様式第5号(第20条関係)

　未完成報告書　
　
決裁欄	決裁欄	
設計番号	第　　　　号　　着手年月日　　年　　月　　日	予定しゅん工年月日	年　　　　月　　　　日　	
工事場所	　	予算科目	　	
工事名	　	請負者	　	
工事費	　	％	今年度実施額内訳	請負費	　	
実施額	前年度まで	　	　		純工事費	　	
	今年度	　	　		材料費	　	
	累計	　	　		諸経費	　	
残額	　	　		計