様式第18号(第48条関係)
工事中間検査調書
年　　月　　日　
　　海部南部水道企業団
　　　企業長　　　　様	
　　工事の中間検査を実施したので下記のとおり報告します。	　検査職員職氏名
印　	
　	
設計番号	　	検査立会者職氏名	印　	
工事名	　			
工事場所	　			
請負金額	　			
		手直工事	箇所	　	
契約工期	　着手
　　　年　　　月　　　日
　しゅん工
　　　年　　　月　　　日				
監督職員職氏名	　		期間	　	
請負者	　	検査職員意見	　	
検査年月日