様式第23号

主任技術者及び現場代理人届

年　　月　　日　

　海部南部水道企業団
　　企業長　　　　様

請負者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　下記のとおり、主任技術者及び現場代理人を定めたからお届けします。

記

1　設計番号
2　工事名
3　工事場所
4　契約金額
5　主任技術者　　住所
　　　　　　　　　　　氏名
6　現場代理人
　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　氏名
　(添付書類)
　　経歴書