様式第27号
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　様

海部南部水道企業団　　　　　　　
企業長　　　　　　　　　　印　

契約期間の延長について(協議)

　　　　　年　　月　　日付けで契約した下記工事について契約期間を　　日間(　　　　年　　月　　日まで)延長したいので異議のない場合は、別紙承諾書を提出してください。

延長理由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

記	
　	設計番号	　	　	
	工事名	　		
	工事場所	　		
	原工期	　着手　　　　　年　　　　　月　　　　　日
　しゅん工　　　　　年　　　　　月　　　　　日